沖縄北部の離島、水納島・瀬底島を中心でダイビングサービスをしています。

ご予約

*印は必須項目です
・ 必要事項を記入して頂き「内容確認」をクリックして下さい。
・ 入力内容にお間違いがなければ「送信」をクリックして下さい。
・ 後ほどこちらから予約確認メールをお送りします。

携帯・スマホメールをお使いの方で迷惑メール設定されている方は必ず「info@churaumi-diving.jp」の迷惑メール解除を行ってからお申し込みください。迷惑メール解除をされずに申込みされた場合は当店からのメールが届かなくなりますのでプログラムに参加できなくなる場合がございます。

(注) 予約フォームの送信だけでは予約申込は完了しませんのでご了承下さい。
(注) 予約状況により、お受けできない場合も御座います。予め空き確認をお願い致します3日以内にこちらから返信がない場合はサーバー障害や手違い等が生じてる可能性がありますので、再度お問い合わせ下さい。

*は必須項目です。

————-申し込みフォーム————–

※お名前 (漢字)

※お名前 (カナ)

※代表者携帯番号

※代表者住所

 〒郵便番号(入力はハイフンなし1001111)
都道府県

市区町村

 それ以降の住所

※代表者生年月日

※メールアドレス

※宿泊先

※沖縄到着日

※航空便・到着時間 例:JAL1234便 10:30着

※沖縄離発日

※航空便・離陸時間 例:JAL7890便 17:15発

※プログラム参加日 ~日まで 当店のご利用は何回目ですか?利用された方は前回いつ頃にご来店されましたか?

参加プログラム
午前と午後で2つのプログラムを選ぶ事が出来ます。

追加参加者 1
名前年齢性別

追加参加者 2
名前年齢性別

追加参加者 3
名前年齢性別

追加参加者 4
名前年齢性別

ファンダイビングの方はCカードランクと経験本数をお知らせください。
器材レンタル方は身長・体重・足サイズをお書きください。
ご質問・50本記念ダイブ・誕生日などございましたらお伝えください。

プログラム参加の方は必ず下記の病歴書をご確認ください。
病歴に該当する方は医師の診断書が必要となります。
---------------病歴チェック---------------
(該当する箇所にチェックを入れてください。)
現在、医師により病気等何らかの理由で通常の運動を止められています。現在、医師の元へ通院しています。てんかん症の既往があります。糖尿病(インシュリン投与)の既往があります。高血圧の治療を受けています。心臓のコンディションが良くありません。(狭心症・心臓発作・その他心臓・血管等の疾患等)呼吸器系のトラブルがあります。(喘息・気管支炎・肺気腫・自然気胸・肺結核等) 妊娠中です。閉所恐怖症です。妊娠中です。健康に問題ありません。

PCメール拒否設定をされている方は事前にchuraumi-diving.jpからの受取りを出来るようにしてから送信ボタンを押してください。申し込み後も集合時間のメールを送りますので必ず事前確認してください。
内容確認


上記の病歴にチェックのある方はの詳しい説明はこちらへ

病歴チェックのある方はRSTC病歴書をダウンロードして医師の診断書をご持参下さい。

お気軽にお問い合わせください。 TEL 0980-43-6135 受付時間 7:30 - 19:30

  • Facebook
  • Hatena
  • twitter
  • Google+

沖縄北部の離島・水納島サンゴ

水納島でファンダイビング!

go-1

LINE@美ら海ダイビング

友だち追加数
お友達検索は

「美ら海ダイビングセンター」

ID検索は

「@churaumi-diving」

でお願いします。
PAGETOP
Copyright © 美ら海ダイビングセンター All Rights Reserved.
Powered by WordPress & BizVektor Theme by Vektor,Inc. technology.